MESANE KANSERİ VE HASTALIĞIN BELİRTİLERİ

Belirtilerin nedenini belirlemek için, doktor hastanın sağlıyla ilgili genel bilgileri alır ve fiziksel olarak muayene eder. Daha sonra, muayene sırasında mesane içinin doğrudan görülmesini sağlayan sistoskopi denen bir alet kullanabilir. Bu işlem sırasında, mikroskop altında incelenmek üzere mesane duvarından doku örnekleri alınması (biopsi) mümkündür. Sistoskopi sırasında tümörden şüphelenilmesi durumunda, genellikle Transüretral Rezeksiyon (TUR) olarak bilinen cerrahi bir çıkarma işlemi gerçekleştirilir. Doku örneği, tümörün karakterize edilmesi (derece) ve mesane duvarına ne kadar nüfuz ettiğinin (evre) anlaşılması için gereklidir.

Doktor, daha sonra, gerekli gördüğü takdirde hastayı ileri tıbbi tetkiklere yönlendirebilir.

​

   Tedaviye hazırlık  

Hastalar genellikle klinik karar alma sürecine aktif olarak dahil olmayı tercih eder. Mesane kanseri ve farklı tedavi seçenekleri hakkında birçok bilgi mevcuttur. Hastaların tıbbi personele danışmaları ve tüm ilgili bilgileri talep etmeleri önerilir. Bu durumda endişe ve gerginlik duyguları normaldir ve aile desteği çok önemlidir. Doktorunuza bildirmeden önce sizi rahatsız eden tüm soruların yazılı bir listesini hazırlamanız ve bir aile üyesinin ziyaret sırasında size eşlik etmesi önerilir.

​

   Tedavi yöntemleri

Kasa invaze olmayan mesane kanserlerinin tedavisinde iki ana aşama vardır:

a) Tümörün cerrahi olarak çıkarılması (TUR için yukarıdaki Tanı bölümüne bakınız). Bu işlem, karın boşluğunun açılmasına gerek olmadan üretradan kısmi ya da genel anestezi altında yapılmaktadır. Çok sayıda tümör olması durumunda, doktor art arda TUR işlemleri ya da kapsamlı bir ameliyat yapmak zorunda kalabilir. Bazı durumlarda, özellikle tümör kas tabakasına ilerlemişse, mesanenin kısmen ya da tamamen (radikal de denir) alınması gerekir (mesanenin alınmasına sistektomi denir). Bu durumda idrar atılması için alternatif bir yol oluşturulur.

b) Tümör tipi tespit edilip nüksetme ve ilerleme riski değerlendirildikten sonra genellikle koruyucu tedaviye başlanır; bunun için mesane çeşitli kemoterapötik ya da biyolojik ajanlarla yıkanır (mesane instillasyonları, intravezikal tedavi de denir). Kemoterapötik ajanlarla yıkamanın amacı, ameliyat sırasında çıkarılamamış ya da yüksek bir kötücül potansiyele sahip kanser hücrelerinin yok edilmesidir. BCG (zayıflatılmış canlı tüberküloz bakterisi) gibi ya da başka bazı biyolojik ajanlarla yıkamanın amacı ise kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olmak için mesanede bir bağışıklık tepkisi yaratmaktır.

Hastanın durumunu ve tümörün niteliğini temel alarak doktor, bir tedavi biçimini ya da tedavilerin bir birleşimini önerecektir. En uygun tedavi kararı, sonuçları ve başarı şansı doktor ve sağlık ekibi tarafından açıklanacaktır.